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Trois ans après son lancement officiel, la carte Vitale est acceptée
précisément par 56 468 des 105 603 médecins libéraux (chiffres mai
2001) dont une forte proportion de généralistes (69%). Chaque semaine en
moyenne, 600 médecins supplémentaires adhèrent au système. La Caisse nationale
d'assurance maladie se « félicite d'une telle montée en puissance qui
touche également près d'un quart des pharmaciens, un tiers des kinésithérapeutes
et 42% des orthophonistes ».
L'étude montre aussi que ces professionnels de santé équipés d'un lecteur de
carte Vitale se sont vite familiarisés avec les réseaux de télétransmission, qui
leur permettent d'envoyer directement aux caisses primaires, par voie
électronique, les feuilles de soins de leurs patients. Ainsi, sur une moyenne de
460 actes réalisés chaque mois, 330 sont des feuilles de soins électroniques
(FSE), soit une moyenne d'utilisation supérieure à 70%. Les médecins
reconnaissent qu'établir une feuille de soins électronique ne leur prend pas
plus de temps que l'ancienne feuille de papier. Ils bénéficient d'un autre
avantage, financier celui-là : tout médecin qui télétransmet reçoit
40 centimes par FSE. Cette aide est plafonnée à 3000 F/an.
Tous n'auront sans doute aucun mal à adopter la nouvelle version de la Carte
Vitale qui, prochainement, sera en mesure de gérer les soins liés à la maternité
et aux accidents du travail. D'ici peu, les médecins généralistes, les
infirmières ou les kinésithérapeutes disposeront également d'un lecteur de carte
portable pour les visites à domicile. Les 39 millions d'assurés sociaux
bénéficiaires de la carte Vitale (... et bientôt beaucoup plus : tous les ayants
droit de plus de 16 ans devant recevoir une carte personnelle au cours de
l'année 2001) n'auront bientôt plus aucune raison de laisser dormir cette petite
carte verte au fond de leur portefeuille.
La carte Vitale :
mode d'emploi
Carte à puce de couleur verte et de la taille d'une carte
bancaire, la carte Vitale ne contient pour l'instant que des
informations administratives : le nom et le prénom de l'assuré,
son numéro de Sécurité sociale, son centre de rattachement, la date
de validation de ses droits, etc. Elle ne peut être utilisée que
chez les professionnels de santé équipés d'un lecteur informatique
et connectés aux réseaux de télétransmission. Il est donc
important de conserver précieusement l'attestation qui
l'accompagne, au cas où la carte Vitale ne pourrait être utilisée.
Cette attestation – une feuille de papier de format A4 – est
également nécessaire pour faire établir une nouvelle carte en cas de
perte ou de vol et pour adhérer à une complémentaire santé.
La
carte Vitale permet au professionnel de santé de créer sur son
ordinateur une feuille de soins électronique ou FSE (équivalente à
l'ancienne feuille de soins papier). Cette FSE est transmise
directement par réseau informatique à la caisse primaire de
l'assuré. Elle ne supprime pas l'ordonnance qui est remise au
patient. Ce dernier paie, comme d'habitude, sa consultation, ses
soins ou ses médicaments, sauf en cas de tiers payant. Cinq jours
plus tard, soit dans un délai bien inférieur aux précédentes
pratiques, la caisse effectue directement le remboursement de
l'assuré sur son
compte. | |
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" Des enquêtes d'opinion extrêmement
favorables "
André LOTH est responsable de la mission SESAM-Vitale à la Caisse
nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés
(CNAMTS) |
Comment analysez vous la progression
de la carte Vitale entre mai 2000 et mai 2001 ? Les objectifs ont-ils été
atteints ?
Tant du point de vue de l'assuré que de celui du professionnel de santé, le
service rendu, le bon fonctionnement du dispositif et le bouche à oreille
expliquent la montée en charge de la Carte Vitale. Et ce, malgré un contexte
défavorable : je vous rappelle que tous les syndicats de médecins étaient
contre la Carte Vitale ; ainsi que la presse, qui n'épargnait pas ses
critiques...Il est vrai que nous avons fait de gros efforts de communication,
mais si le produit avait été mauvais cela n'aurait pas marché. Aujourd'hui , la
carte Vitale est entrée dans les mœurs même s'il reste encore des efforts à
faire à Paris. La progression de SESAM-Vitale a été multipliée par quatre entre
mai 2000 et mai 2001. En comparaison, elle a été plus forte que celle du
téléphone portable.
Comment les assurés
accueillent-ils cette carte Vitale, en sont-ils satisfaits ?
Les enquêtes d'opinion sont extrêmement favorables. Elles montrent que le
point fort de la CNAMTS en terme d'image, c'est SESAM-Vitale. Je suis moi même
étonné de la satisfaction affichée. Les assurés apprécient la facilité
d'utilisation de la Carte Vitale et surtout le fait d'être remboursé plus
rapidement.
Quels sont les prochains
objectifs ?
Actuellement, une nouvelle étape est en cours : la production de cartes
personnelles pour tous les ayants droit de 16 ans et plus. L'an prochain la
carte Vitale va connaître une série de petites évolutions. Les numéros de
sécurité sociale des ayants droit pourront y figurer, le nom patronymique des
femmes mariées, ainsi que de nouvelles informations. Et puis à plus long terme,
la loi a prévu de rajouter sur la carte Vitale un volet « santé » où
figureront les antécédents de l'assuré, ses éventuelles allergies
médicamenteuses, les ordonnances ... le tout sous une forme sécurisée. Mais ce
volet « santé » dépend toujours d'un décret, que nous attendons et le
lancement de cette carte Vitale 2 n'est pas prévu avant 2004.
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